Артериальная гипертензия - синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥90 мм рт. 
Нормальным считается такое давление, которое находится в диапазоне 120-130 систолическое и 80-84 диастолическое (в идеале 120 на 80). Нормальное повышенное АД – это давление от 130 до 140 систолическое и от 85 до 90 диастолическое. Таким образом, все значения выше 140/90 рассматриваются как артериальная гипертензия.
Заболевание делится на первичную (эссенциальную) гипертензию, причину которой установить сложно, и вторичную, возникающую вследствие других болезней внутренних органов (например, патология щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек).

Основные симптомы:
1. Головная боль разной интенсивности, которая чаще всего появляется при пробуждении. Как правило, болевые ощущения при повышении артериального давления затрагивают затылочную область.
2. Эпизоды головокружения, сильное головокружение, туман и появление «мушек» перед глазами.
3. Покраснение щек из-за прилива крови к лицу.
4. Ощущение жара без повышения температуры тела.
5. Шум в ушах, связанный с ускоренным движением крови по сосудам.
6. Учащённое сердцебиение и боли в области сердца.
7. Чувство тяжести и распирания в голове. 
8. Боль в грудной клетке.
9. Одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.
10. Тошнота.
11. Потеря равновесия. 
12. Бессонница.
13. Нарушения сна.

Лечение:
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• антагонисты кальция;
• диуретики;
• альфа-адреноблокаторы;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• препараты центрального действия.
У каждого препарата есть свои показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Не все лекарства хорошо сочетаются друг с другом.
Поставить диагноз, определить степень тяжести заболевания и прогноз может только врач.

Специалисты по этой болезни:
Кардиологи - Диагностика и лечение заболеваний сердца
Неврологи - Диагностика и лечение заболеваний нервной системы
Терапевты - Диагностика и лечение широкого спектра заболеваний

Причины:
• возраст;
• ожирение и лишний вес;
• отягощённый семейный анамнез;
• избыточное употребление соли;
• злоупотребление алкоголем;
• длительные хронические стрессы, эмоциональные перегрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• гормональный дисбаланс (часто наблюдается у женщин в период беременности или климакса);
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет, атеросклероз.

Развитие заболевания:
1. Активируется симпатоадреналовая система.
2. Активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
3. Нарушается мембранный перенос ионов натрия, кальция, калия.
4. Увеличивается обратное всасывание натрия в почках.
5. Нарушается функция внутреннего слоя сосудов - эндотелия.
6. Изменяется строение стенки артерий мышечного и эластического типа.
7. Нарушается микроциркуляция.
8. Нарушается барорецепторное звено системы центральной регуляции уровня АД.
9. Повышается жёсткость крупных сосудов.

Виды (три степени гипертензии):
1. Первая: систолическое давление повышается до 140–160 мм рт. ст., а диастолическое - до 90–100 мм рт. ст.
2. Вторая: систолическое давление 160–180 мм рт. ст., диастолическое - 100–110 мм рт. ст.
3. Третья: систолическое давление выше 180 мм рт. ст., диастолическое - более 110 мм рт. ст.
Кроме того, выделяют изолированную систолическую артериальную гипертензию, при которой величина систолического давления составляет 140 мм рт. ст. и больше, а диастолическое остается в пределах нормы.
Для определения степени достаточно повышения даже одного показателя.

Диагностика:
1. Приём и консультация терапевта или кардиолога.
2. Регулярное определение артериального давления, в том числе суточное мониторирование.
3. Клинические анализы крови и мочи.
4. Биохимия крови с обязательным определением липидного спектра, исследования уровня ионов и глюкозы.
5. ЭКГ в 12 отведениях (при необходимости - холтеровское мониторирование).
6. УЗИ брюшной полости и почек с надпочечниками.
7. Офтальмоскопия.
8. ЭхоКГ.
Расширенное обследование необходимо для определения тяжести гипертонии, степени вовлечённости органов-мишеней и исключения риска симптоматической гипертонии.

Осложнения:
1. Гипертоническая нефропатия и хроническая почечная недостаточность.
2. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности.
3. Цереброваскулярные заболевания (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака).
4. Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия и т.д.).
5. Инфаркт миокарда.
6. Гипертонический криз может привести к отёку лёгких и без оказания экстренной помощи - к летальному исходу.

Профилактика:
1. Первичная профилактика: умеренные тренировки, здоровое питание, полноценный отдых, отказ от вредных привычек.
2. Вторичная профилактика: диагностика заболевания на ранней стадии, медикаментозная терапия в соответствии с международными стандартами.
3. Третичная профилактика: постоянный контроль уровня артериального давления.

Факторы риска:
• возраст;
• наследственная предрасположенность;
• пол;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение, недостаточная физическая активность;
• чрезмерная подверженность стрессам;
• заболевания почек;
• повышенный уровень адреналина в крови;
• врождённые пороки сердца;
• регулярный приём некоторых лекарственных средств;
• поздние токсикозы беременных.

Для диагностики и лечения артериальной гипертензии необходимо обратиться к врачу.
Пациентам рекомендуется комплексное лечение, включающее коррекцию образа жизни (нормализация массы тела, отказ от курения, ограничение потребления соли и алкоголя, регулярные физические нагрузки) и медикаментозную терапию.

 © 2023 г. GIIG
Яндекс.Метрика